红景天、乙酰唑胺、地塞米松、银杏叶、咖啡因——五种最常被提及的"抗高反"选项，各自的起效曲线、对应的高反阶段、以及彼此之间的叠加禁忌。它不会告诉你"吃哪一种最好"，只帮你看清谁先谁后、谁不能和谁叠。
进藏前的药箱里能塞得下五种"抗高反"备选，但绝大多数旅行者并不清楚它们的起效速度差异：红景天需要提前 1-2 周服用、乙酰唑胺需要在到达前 24 小时开始、地塞米松是下降时用的急救药、咖啡因并非任何意义上的"抗高反药"。把这些时间维度叠在海拔变化上，才能判断"我现在该不该加塞哪一种"。
本工具参考 2023 年中华医学会高原医学分会发布的《高原旅行合理用药公众指南》，以及 2017 年 《High Altitude Medicine & Biology》 关于乙酰唑胺预防 AMS 的循证综述，把"你准备用 / 正在用什么药"映射到"建议疗程、起效区间、是否与咖啡因或脱水状态叠加"。
它的作用是：① 把起效时间讲清楚——吃了红景天第 3 天就别指望它"立刻救场"；② 把禁忌点出来——红景天与乙酰唑胺联用的争议、咖啡因与高海拔脱水的叠加、地塞米松不能"自我抢救式加量"；③ 强调不替代医生——所有结果都是常识层面的提醒，不是处方。
工具返回 4 档判定。每一档对应"这个组合现在合不合理"，并指出最关键的一条提醒。
证据偏弱。Cochrane 2017 年的综述明确说没有高质量证据支持红景天能预防 AMS，但作为安慰剂效应和心理准备仍可使用——前提是不指望它"立刻救场"。常见的提前 7-14 天服用是说明书建议，不是临床证据。
不算。咖啡因能短时提升警觉性、缓解头痛，却同时带来脱水、心悸、入睡困难、夜间憋醒。在 3000m 以上，咖啡因的副作用常常盖过它对轻微头痛的缓解。本工具把咖啡因列为"叠加风险"而非"抗高反药"。
不推荐。地塞米松属于糖皮质激素，常用于 HACE / HAPE 的现场急救与下撤过渡，连续使用超过 3 天会出现反跳性高颅压、感染风险上升、肾上腺抑制。本工具对自行连用超过 3 天返回红色，建议医生指导下使用。
目前没有发现严重直接相互作用，但二者"作用机制不同、起效曲线不同"，从用药合理性上看，没有联合使用的强证据。通常的方案是：红景天提前 1-2 周 + 乙酰唑胺到达前 24h 开始，不必叠加。哮喘 / 磺胺过敏者禁用乙酰唑胺。